2012年2月5日 星期日

從懼怕到安然

    
心靈病房(wit)這部電影是教會中的晨姐她教課的教材她之前在醫護機構學校教生死學這門課,晨姐分享她剛教這門課時因為生命中並無與死亡交手或迫近的經驗而有些心虛,找了好久輔助教材才找到這部片幫助她在教課時讓學生理解死亡教書多年後的晨姐,突然發現得了乳癌,在術後教課時對於這部片的感觸更深,於是在教會小組活動時間,推薦大家看這部片並分享她所教的課程因為聚會時間有限我們是跳著看這部片的劇情,事後克莉絲向晨姐借DVD ,利用假期重看一遍比較有連貫性。

     這部電影曾得國艾美獎(最佳導演 最佳製作獎 最佳編劇獎 它是慢節奏頗有深度的電影,劇情的內容其實很簡單,但要傳達的議題其實滿多的 老實說若是以前的克莉絲對這部片可能只會注意到英籍女主角艾瑪湯普森獨挑大樑的鮮活演技對其它方面可能沒啥感受但自己近期常有至醫院看病及開刀的經驗後有些層面變的會去思考: 這部戲的劇情是敘述一個研究17世紀英詩的女教授- 貝寧-薇薇安 得了末期移轉性的卵巢癌,接受優秀的醫療團隊進行為期八次試驗性全藥劑的化學療程她自敘性這過程心中的感受。看到上面簡單的敘述,克莉絲想沒有多少人有意願看這部片,這種簡單的劇情重點在細節處: 貝寧教授是個認真,治學嚴謹,在英詩領域中有相當份量的老師,在學術單位中也享有盛名,貝寧教授對她的成就自信不已。她同時對學生也是採高標準的老師,對修她課的學生算是刻薄嚴厲(克莉絲看來是殺手級的教授),但仍吸引極優秀的學生選課(如醫學系學生),這些學生並非真喜愛英詩只是想證明自己的優秀度(在嚴格老師教導下也能拿好分數) 。而傑生這個貝寧醫療團隊的她的主治醫生正好在學生時代曾選修過貝寧教授的英詩。傑生是個聰明優秀但沒同理心的醫生,選腫瘤科並非是對人生命的價值的重視而是對癌細胞在培養皿可如永生般的生生不息感到奇妙產生興趣研究


   貝寧教授研究的英詩中,是對約翰道恩的詩研究很深入,而約翰道恩是談論生死的詩人,(劇情開始有段貝寧與她的指導教授愛絲彿對詩中標點不同對生死不同想法的討論,教授建議貝寧走出去體驗世界)故整部戲主要以約翰道恩的詩句及貝寧接受治療過程中的心中的獨白貫穿其間。個性好強的貝寧在治療的初期頗能自嘲所面對種種窘境,甚至把自己用全劑量治療視為對醫學研究有卓越貢獻,如同她在英詩界做學問成為頂尖的學者般拼命,始終堅持全劑量用藥到底,雖身體已產生極大的不適,驕傲的她認為自己的堅強可控制一切,而醫療團隊仍無視於她的痛苦(重視實驗的過程)而過程中只有護理長蘇西能體貼她治療的疼痛及恐懼。個性原堅強的貝寧,對於死亡的步步逼近發現自己的無奈及恐懼襲上心頭無法灑脫而崩潰了

   劇到快結尾時的有一幕戲很感人是克莉絲很喜歡的 : 貝寧的指導教授愛絲彿到醫院中探視貝寧 ,老教授以遲緩的身軀爬到貝寧的病床上,她如同在床邊說故事的慈母將孤單害怕的貝寧擁入懷中,想唸些約翰道恩的詩緩和貝寧的情緒,此時貝寧拒絕聽她終其一生所熟悉約翰道恩的詩,愛絲彿就選唸了一個附有寓意的童詩 "逃家小兔" :  小兔要離家出走...,兔媽媽說: 你逃跑那我就去追你,因為你是我的寶貝..。小兔說 : 妳若來追我我就變成溪中的魚遊的遠遠滴 ; 兔媽媽說如果你變成魚我就變成漁夫來找妳....; 小兔說 :那我要變成小鳥飛得高高..., 兔媽媽說: 那我就變成大樹讓你棲息....(這童詩的寓意是神就是愛,祂無所不在。無論我們多麼是如何背逆叛逃,神總是等著我們回家...祂也是最終的救贖 )貝寧在溫暖的童詩細語下沉沉地安然入睡在教授懷中。
    
    這劇的結局想當然是貝寧的無法掙脫死亡的,但在失去生命的時候,他的醫生傑生無視於貝寧生前已簽妥不急救同意(Do no resuscitation, DNR),仍執意要採取急救,在護士蘇西的強硬態度下才罷手。可能有些格友會感到奇怪,醫生急救病人不是天經地義嗎? (對傑生醫生而言可能更是不捨研究工具無以為繼完成試驗計畫) 而克莉絲是因為之前在馬階有上過一些課程,有些觀念才建立 : 對於癌末的病人,採取CPR 這種急救大約99% 是一種無效的動作,反而對病人更大的苦痛,但一般病人的家屬可能因著孝心或不捨病患不仍固執堅持這非常微小到零的機會 ,但沒想到病床上的人其實苦痛加增(某些時候對於重症病患讓他們安祥的離去可能比急救更體貼他們的) 。所以有些醫療單位建議癌末病人應在意識清醒時自行先簽署這同意書,不要將平靜走的權利都被剝奪。目前台灣的作法是簽署這同意書 (醫院都會有同意書) 後寄給台灣安寧照顧協會,就會登錄到個人健保IC 卡,不論病人被送到那家醫院都會尊重病患簽署的決定。

  這部戲對醫護人員而言:您是抱著什麼態度照顧病人? 只是一份糊口工作? 還是上級交付研究的個案? 不論是西方或台灣的醫生或許是每日經手病人太多(台灣應該比西方國家多很多),對於病患的態度溫和親切的幾希。有些醫生不會主動將一些狀況說得很清楚得靠病人很會提問才能釐清一些事。有時克莉絲問醫生太多問題還會被醫生回嗆: 問那麼多! 妳不需知道那麼多吧….心中真是00XX。克莉絲也必需承認有些病人是屬於焦慮型,其實不宜多知道。但病患個性並非全部都一樣,醫生需有智慧及同理心對待不同類型的病人也算是醫生職業上的EQ?

   對於死亡對於決大多數人而言是個忌諱 :不願看到,不想聽到,最好別接觸到,但生命中終究每人會面臨到的。當我們年紀青壯年時,總覺得這嚴肅的主題離我尚遠,不用想太多。但死亡並非老年人的權利,當我們對死亡靈魂所安歇地有些把握時,或許死亡帶來的恐懼就不會那麼大。這部戲克莉絲看過一些影評其中有一作者張立人對於這片標題wit做了一個克莉絲覺得很棒的詮釋(克莉絲轉述如下: 本片題目"Wit"(機智),用來指稱約翰道恩的詩技,是貝寧教授一生追求的知識;但愛絲佛教授告訴她,約翰道恩寫的是"Truth"(真相),這才是生命的核心。陪伴她堅定走完人生的,正是對"Truth"(真相)的信仰。

此片片尾將約翰道恩詩寫出,克莉絲轉記於下,各位格友是否在英國詩人的詠嘆中找到克服恐懼的力量。

死亡,不是件榮耀
雖然人們視你為敬畏可怕的象徵
但你完全不是如此
因為 ,那些視你為天敵者並未逝去
可悲的死亡阿
你將永不能奈我何
那些君王,臣服於命運機會
絕望的人,才是你的主人
你帶來了劇毒﹑戰爭和疾病
就連睡前聆聽的那些蜚言咒語
也勝過你輕輕的撫慰
你還有什麼得以自豪呢
我雖只有短暫的一眠
醒來卻已然成為永生
死亡將不復有
死亡,將永遠消失

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